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ポケット判 介護の○と×シリーズ
記録の書き方○と×
CONTENTS
はじめに
1部 記録を書くための基礎知識
介護保険制度と記録/介護記録の役割/介護記録の特徴と内容
2部 介護記録の視点
1.起床介助/2.食事介助/3.排泄介助/4.入浴介助/5.レクリエーション/6.外出介助/7.事故/8.就寝介助/9.服薬介助/10.発熱
1 起床の記録○と×
1.起床介助/2.認知症のある人へのかかわり/3.起床介助の拒否/4.車いすへの移乗/5.ベッド上での洗面介助
2 食事の記録○と×
1.食事介助/2.献立の説明と介助/3.ベッド上での食事介助/4.視覚障害のある人への食事介助/5.難病者への食事介助
3 排泄の記録○と×
1.排泄の誘導と介助/2.夜間コールに対応し、ポータブルトイレへ移乗する/3.おむつ交換で協力を得る/4.便失禁の援助/5.トイレ誘導の介助
4 入浴の記録○と×
1.入浴介助/2.湯温の確認のミス/3.機械浴槽の介助/4.シャワーチェアでの介助/5.四季の「お湯」を愉しむ
5 レクリエーションの記録○と×
1.ホーム喫茶を愉しむ/2.車いすで行う風船バレー/3.うちわピンポンヘの誘い/4.華道クラブで"四季"を感じる/5.利用者同士の諍い
6 外出の記録○と×
1.園内散歩/2.買い物/3.回転寿司/4.花見/5.コンビニヘの買い物
7 事故の記録○と×
1.掃除中に湯飲み茶碗を割る/2.爪切りでの事故/3.移乗の失敗/4.入浴中の事故/5.お茶をこぼす
8 就寝の記録○と×
1.ベッドヘの移乗介助/2.体位を整える/3.就寝前の歯みがき介助/4.パジャマに着替える/5.就寝時の体位変換
9 服薬の記録○と×
1.食後の服薬介助/2.飲みにくい薬の服薬介助/3.解熱鎮痛薬の服薬/4.就寝前の服薬介助/5.薬を飲みたくない人への介助
10 発熱の記録○と×
1.体調不良を訴える利用者の介助/2.看護師の指示による介助/3.発熱時の入浴の可否/4.救急対応/5.発熱のある利用者への介助
1.食後の服薬介助/2.飲みにくい薬の服薬介助/3.解熱鎮痛薬の服薬/4.就寝前の服薬介助/5.薬を飲みたくない人への介助
10 発熱の記録○と×
1.体調不良を訴える利用者の介助/2.看護師の指示による介助/3.発熱時の入浴の可否/4.救急対応/5.発熱のある利用者への介助
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