相談援助職の「伝わる記録」
現場で使える実践事例74

相談援助職の「伝わる記録」
相談援助職の「伝わる記録」

この記録、どこがわかりづらいのか?
「元の記録」と「修正例」を示しながら、
誰が読んでもわかる記録のポイントを伝授

相談援助という目に見えない業務の実績を残し、第三者に説明する唯一の方法が「記録」である。
本書では74の記録例を掲載し、それぞれに「気になる点」「修正のポイント」を具体的に示した。
好評のロングセラー『相談援助職の記録の書き方』と併せて読んでいただきたい一冊。

◆姉妹編『相談援助職の記録の書き方』はこちら

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著者八木亜紀子=著
ISBN978-4-8058-5932-2
C3036
判型B5
体裁並製
頁数192頁
発行日2019/08/01
開催地 セミナー講師 会場名 状況 セットコード タイトル名称
開催地
セミナー講師
会場名
販売価格 2,420円 (税込)
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目  次

第1章 相談援助職として書く記録
 第1節 記録の目的
 第2節 記録の内容
 第3節 記録の体裁(「見た目」や「書きぶり」)
 第4節 進捗記録のフォーマット

第2章 専門職として適切な表現集
    -MSE(Mental Status Exam メンタル・ステータス・エグザム)をふまえて-

 MSEを用いて言語化する場合の留意点
 ・全般的な見かけや身だしなみ
 ・体の動きや運動機能
 ・発言の量と質
 ・思考過程
 ・思考の内容
 ・知覚障害
 ・面接時の態度
  ほか

第3章 記録の実際74-事例と解説-
 ・自宅での転倒
 ・高齢者虐待の疑い
 ・受診同行
 ・連携先での出来事
 ・サービスの利用状況について
 ・関係者に関する苦情
 ・介護で追い詰められた家族
 ・介護者の負担
 ・家族との面接
 ・高齢者の初回面接
 ・認知症患者のアセスメント
 ・障害児の療育
 ・介護者による暴力の疑い
 ・家族との電話
 ・サービス担当者会議のまとめ
  ほか

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