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写真で学ぶ 拘縮予防・改善のための介護
目 次
はじめに
第1章 拘縮の基礎知識
- なぜ拘縮の予防が大切なのか
- 拘縮の種類
- 抗重力筋の影響
- 介助の基本原理・原則
- 寝たきり状態以外でも発生する代表的な拘縮
- 拘縮予防のための離床
- 拘縮対策と褥瘡対策はどちらを優先すべきか
- 拘縮予防のための臥床姿勢
- 上肢、下肢の対応
- 側臥位
- 半側臥位
- 伸展拘縮(除脳硬直)のポジショニング
- 呼吸器の評価
- まずは日勤帯でのアプローチを
- ギャッチアップ時の注意事項
- どの姿勢にしても必ず同じ方向、同じ姿勢になる場合
- クッションかタオルか
- クッションやタオル使用で蒸れが起きないようにするためには
- 拘縮予防のためのシーティング
- 適切な関節の動かし方
- マッサージ
- 温熱療法(ホットパック)
- 動かし方のポイント
第5章 拘縮のある利用者へのアプローチ
- 介助のポイントを押さえる
- 寝返り介助
- 起き上がり介助(側臥位から端座位)
- 移乗介助
- べッド上での上方への移動介助
- 負担を軽減できる片麻痺のある人の上着脱衣介助
- 入浴時に立位が全く不可能な利用者のズボン更衣・洗身・中間浴用車いす交換の介助
- 足クローヌスを見つけた時の対応
- 左半側空間無視のある場合の介助
- 福祉用具の活用
- 利用者に体動があり、両下肢を曲げてしまう場合
- 筋緊張は低下したが、咳き込み、痰を出し始めた場合
- 両上肢の拘縮・筋緊張が強く、ほとんど動かない場合
- 両股関節に問題があり、 下肢の拘縮が進行していた場合
- 一方の側臥位時の姿勢が安定しない場合